Warum helfen Schienen?
Schienen helfen durch...
die Unterbrechung von Zahnkontakten beim Schließen.
die Veränderung der Bisshöhe und der Bisslage.
Muskelentspannung ist das angestrebte Ziel.
Wann ist eine Schiene richtig?
1. wenn der Biss zu niedrig ist
2. wenn die Schiene Führungsflächen hat
3. wenn das Kiefergelenk in die richtige Position gebracht wird
4. wenn die Gelenkscheibe eingerenkt wird
5. wenn das Gesicht seine normalen Proportionen erhält
Wann kann eine Schiene falsch sein?
1. wenn der Biss zu hoch ist
2. wenn die Schiene keine Führungsflächen hat
3. wenn der Patient nicht informiert ist, was nach der Schiene passiert
4. wenn ein Schienentyp für alle Patienten wirken soll
Schienenbeispiel:
Angenehm zu tragen, weil vorne offen, aber falsch, weil keine Führungsflächen
Wenn eine Schiene innerhalb einer Woche keine Veränderung bewirkt, ist die Diagnose falsch, oder die Schiene.....meistens beides.
Eine Schiene muss das in der Okklusion ersetzen, was auf den Zähnen funktionell fehlt.Oder warum sollte sie sonst wirksam sein?
Empfehlungen zum Tragen und zur Tragezeit einer Schiene
Patienten mit Schmerzen tragen ihre Schienen gerne immer.
Patienten, die nachts mit den Zähnen knirschen und deswegen Schmerzen haben, tragen ihre Schienen nachts.
Patienten, die nur tagsüber Beschwerden haben, die auf Aktivitäten mit den Zähnen oder unphysiologische Körperhaltung zurückzuführen sind, tragen ihre Schienen am Tage .
Was sollte ein nächtliches Tragen bewirken?
Patienten, die für eine umfassende Wiederherstellung ihres Kauorgans eine medizinisch indizierte Vorbehandlung brauchen ( Veränderung von Bisshöhe und Bisslage), tragen ihre Aufbissbehelfe (herausnehmbar oder festsitzend) immer.
Bei umfassenden Schäden im Kauorgan ohne weitere Behandlungsabsicht muss eine Schiene zur Vorbeugung weiterer Schäden immer getragen werden.
Bei physiotherapeutischen, krankengymnastischen Anwendungen zur Verbesserung der Ganzkörperhaltung muss die Schiene auf jeden Fall während der Anwendung getragen werden. Ideal ist in solchen Fällen, wenn die Schiene unmittelbar nach Anwendung neu angepasst wird.
Patienten mit massiven Kiefergelenkschäden tragen ihre Schiene immer
Wann kann man auf eine Schiene (auf die Schiene wieder) verzichten?
Eine Schiene ersetzt für ein Kauorgan das, was auf den Zähnen funktionell fehlt.
Das kann evtl. nach Entspannung mit Einschleifen, Zahnersatz, unterstützt von Kieferorthopädie, erreicht werden.
Nach dem Tragen einer Schiene bewertet der Zahnarzt diese Bisssituation erneut.
Generell ist ein kurzzeitiges Schienentragen mit endgültigem Behandlungserfolg ohne anschließende Weiterbehandlung nicht zu erwarten.
Patienten mit Kiefergelenkknacken, das durch eine Schiene beseitigt werden konnte, müssen ohne weitere Versorgung immer eine Schiene tragen.
Ein optimales, individuelles Therapiekonzept erfordert gesicherte Behandlungsdaten.
Diesen sicheren Zugriff ermöglicht z. Z. nur die Cognito Systematik (Gutachten)
Der Zahnarzt entscheidet über die weitere Vorgehensweise nach der Funktionsanalyse.
Es gibt ein Leben nach der Schiene ohne Schiene!
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